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肺动脉高血压的症状及治疗方法
补充说明：肺动脉高血压的症状及治疗方法
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉高血压的症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳和咳血，这些症状可能表明肺动脉高压，建议尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.呼吸困难
肺动脉高压时，由于肺血管阻力增加导致肺动脉压力升高，使患者出现呼吸困难。当肺动脉压超过左心室舒张期血液回流至右心室的阻力时，会导致右心室负荷加重，进而影响到肺循环。呼吸困难通常发生在活动后，可能伴有喘息和咳嗽。这些症状是由于肺动脉高压引起的肺部气体交换障碍所致。
2.胸痛
肺动脉高压可导致肺动脉扩张和牵拉胸膜，引起胸痛。肺动脉高压时，肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，从而引起一系列临床表现。胸痛可以位于胸部中央或一侧，有时放射到肩背。这种疼痛可能是由于肺动脉高压引起的肺组织缺氧和炎症反应所导致的。
3.晕厥
肺动脉高压严重时会影响心脏的泵血功能，导致脑供血不足而引发晕厥。肺动脉高压时，肺动脉内压力持续升高，使得右心室收缩时需要克服更大的阻力将血液泵入肺动脉。晕厥常突然发生，可能由站立位转为坐位或长时间站立触发。这是因为肺动脉高压导致的右心室负担过重，此时体位改变会进一步影响血液循环，导致脑供血不足。
4.疲劳
肺动脉高压患者的机体处于缺氧状态，身体各器官的功能下降，因此容易感到疲劳。肺动脉高压时，肺动脉内压力升高，阻碍了血液从右心室流入肺动脉的过程。疲劳感可能伴随日常活动，且休息后无法缓解。这是由于长期的心肌劳损和缺氧导致的能量代谢异常。
5.咳血
肺动脉高压可能导致肺毛细血管破裂出血，引起咳血。肺动脉高压时，肺小动脉壁增厚、管腔变窄，形成血管阻力增加，血压增高。咳血表现为鲜红色血痰或大量咯血，可能伴有气促加剧。这是由于肺动脉高压引起的肺微血管破裂所致。
针对肺动脉高压的症状，建议进行超声心动图、肺功能测试等以评估心脏和肺部状况。治疗措施包括药物治疗如波生坦片、安立生坦片等，重症者可能需行肺移植手术。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-03-24 17:25
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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