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盆腔有囊性包块怎么回事
补充说明：盆腔有囊性包块怎么回事
a******W 2022-04-01 21:55
子宫内膜异位症 卵巢巧克力囊肿 输卵管积水 盆腔炎 子宫肌瘤
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
盆腔有囊性包块可能是由子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、输卵管积水、盆腔炎、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种病变。这些异位的内膜组织会周期性地出血、形成结节或包块，导致盆腔出现囊性包块。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是由子宫内膜细胞种植在卵巢上形成的囊肿，由于月经期间囊肿内的血液凝固成固体类似巧克力而得名。当囊肿破裂时，会导致腹腔内积血和疼痛。对于较大的囊肿，可考虑手术切除，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.输卵管积水
输卵管积水是指输卵管发生炎症后，管腔内液体积聚并逐渐扩大形成积水。此时输卵管壁增厚、充血水肿，易引起周围粘连，甚至累及肠管，形成包裹性团块。如果确诊为输卵管积水，且伴有反复发作的盆腔感染、不孕等情况，则需要通过手术的方式进行治疗，比如输卵管近端阻塞者可行输卵管插管通液术，远端闭塞者可通过腹腔镜下输卵管造口术进行处理。
4.盆腔炎
盆腔炎多由细菌逆行感染引起，也可能是其他致病菌沿生殖道黏膜向上蔓延所致。炎症因子刺激局部组织，可能导致渗出物增多，进而形成囊性包块。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等，需遵医嘱用药。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由平滑肌细胞异常增生所引起的良性肿瘤，可能与遗传因素有关。若肌瘤体积较大，可能会压迫邻近器官，导致腹部不适。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊治疗，定期复查即可；对于症状明显或者肌瘤较大的患者，可以考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化以及任何异常阴道流血的情况。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以减少对盆腔的压力。建议定期进行妇科检查，包括超声波检查，以便及时发现和监测盆腔囊性包块的情况。
2024-03-07 23:57
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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