发病时间：不清楚
代谢性碱中毒原因
补充说明：代谢性碱中毒原因
a******W 2022-04-01 21:35
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳酸饮料摄入、碱性药物过量、胃液丢失等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致肾脏无法有效地排出碳酸氢盐，引起体内碳酸氢盐潴留，从而引发代谢性碱中毒。患者可以遵医嘱使用、布美他尼等利尿剂进行治疗。
2.利尿剂使用
利尿剂通过促进水和电解质排泄来减少体内的钠离子浓度，进而影响体内酸碱平衡。当利尿剂使用不当时会导致体内钠离子浓度降低，引起代谢性碱中毒。患者需要调整利尿剂的剂量或者更换其他类型的利尿剂以减轻副作用。
3.长期低碳酸饮料摄入
长期不喝碳酸饮料可能导致体内碳酸氢根离子水平下降，影响血液pH值的调节，进而引发代谢性碱中毒。建议增加碳酸饮料的摄入量，如可乐、雪碧等，以帮助恢复正常的碳酸氢根离子水平。
4.碱性药物过量
碱性药物过量会使得机体处于碱性环境，抑制了呼吸中枢兴奋性，使通气受到抑制，二氧化碳呼出增多，形成高碳酸血症，进一步发展为呼吸性酸中毒，继而出现代偿性呼吸性碱中毒；随着病情的发展，由于细胞外液碳酸氢盐被重吸收，可导致代谢性碱中毒的发生。患者可在医生指导下应用枸橼酸合用碳酸氢钠注射液进行缓解。
5.胃液丢失
胃液丢失导致胃酸分泌不足，进而影响到胃黏膜对食物中的碳酸氢盐的吸收，造成碳酸氢盐进入血液循环，引发代谢性碱中毒。患者可通过口服维生素C片、乳酸菌素片等方式补充胃液，改善不适症状。
针对代谢性碱中毒，建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，可进行电解质分析、动脉血气分析等检测，以评估身体的电解质平衡状况。
2024-03-28 19:36
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
