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二尖瓣关闭不全对第一心音的影响
补充说明：二尖瓣关闭不全对第一心音的影响
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全导致心室充盈异常、心房负荷增加、心肌功能受损、心力衰竭和肺水肿，从而影响第一心音的听诊。
1.心室充盈异常
心室充盈异常可能是因为二尖瓣关闭不全导致左心室血液回流，影响了心室的充盈过程。这会导致心脏每次收缩时泵出的血量减少，从而引起一系列循环障碍。
2.心房负荷增加
由于二尖瓣关闭不全造成左心室血液回流至左心房，使得左心房承受额外的压力负荷。长期的心房负荷增加可能导致心房扩大和心房颤动等并发症的发生。
3.心肌功能受损
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣结构改变或功能障碍引起的，当其发生关闭不全时，左心室收缩时部分血液会反流到左心房中，使左心室做无效的工作，此时需要左心室更多的力量来对抗反流以维持正常的收缩功能，久而久之就会导致心肌功能受损。患者可能出现呼吸困难、疲劳等症状，严重时可导致心力衰竭。
4.心力衰竭
心力衰竭是多种因素共同作用的结果，包括心肌损伤、神经内分泌激活和炎症等。二尖瓣关闭不全加重了左心室的负担，促进心力衰竭的发展。患者可能会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽带痰、下肢浮肿等症状。
5.肺水肿
肺水肿通常由左心室充盈压力急剧升高引起，二尖瓣关闭不全导致左心室无法有效收缩，血液回流至左心房，进而向肺动脉高压，最终引发肺水肿。患者会出现严重的呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰液的症状。
建议定期进行心脏超声检查监测病情变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-01-30 22:39
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
