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体位性低血压症状和原因
补充说明：体位性低血压症状和原因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压症状和原因可能因自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用等病因引起。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官和血管平滑肌的功能异常，导致血管收缩反应减弱，易引起体位性低血压。针对自主神经系统功能障碍的治疗可能包括生物反馈、针灸等方法以改善神经系统的控制能力。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等可影响交感神经系统活性，从而增加发生体位性低血压的风险。对于由药物引起的体位性低血压，调整用药方案是关键，例如减少或停用可能导致低血压的药物。
3.年龄因素
随着年龄增长，机体各组织器官功能逐渐衰退，血管壁弹性下降，心脏泵血能力减弱，容易出现体位性低血压。对于年龄因素导致的体位性低血压，可通过营养支持疗法来提高身体素质，延缓衰老进程。
4.体质虚弱
体质虚弱者血液循环动力不足，长时间站立时血液回流受阻，下肢血管压力增大，当突然改变姿势时，由于重力作用使血液大量涌向下肢，回心血量骤减，心输出量降低，导致血压下降。增强体质有助于预防体位性低血压的发生，建议患者平时可以适当进行运动锻炼，比如慢跑、游泳等。
5.利尿剂使用
利尿剂通过促进水分排泄而降低血容量，进而降低血压。长期使用会导致血钠浓度降低，细胞外液减少，影响了心脏的前负荷，进一步加重了血压下降的情况。对于由利尿剂引起的体位性低血压，医生可能会考虑减少剂量或更换其他降压药物，如钙通道阻滞剂。
建议定期监测血压变化，特别是每天早中晚三次测量，记录并评估数据。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验，以评估自主神经系统的功能状态。
2024-01-30 03:50
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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