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下肢动脉硬化闭塞症脚趾溃烂的治疗
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症脚趾溃烂的治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症脚趾溃烂可采取抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物、控制血糖、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化和聚集，以预防血栓形成。此治疗适用于改善血液循环，防止血管阻塞性病变的发展。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在通过口服抗凝药如华法林、利伐沙班来稳定斑块，防止血栓进一步扩大。对于存在深静脉血栓或肺栓塞风险的患者，抗凝治疗是必要的。
3.降脂药物
降脂药物如他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少血脂在受损内皮下的沉积。对于已经发生过心梗或脑梗的患者，在医生指导下长期服用有助于预防再次发作。
4.控制血糖
控制血糖主要是通过饮食疗法、运动疗法及必要时胰岛素替代疗法使血糖维持于正常范围。对糖尿病足患者至关重要，过高或过低的血糖都可能加剧病情发展。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供特殊配方食品以满足患者特定需要，并根据医嘱调整卡路里目标。针对存在严重下肢缺血合并营养不良风险者有益。
针对下肢动脉硬化闭塞症伴有足部溃疡的患者，应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重血脂异常。建议采取平衡饮食，确保足够的热量摄入同时减少饱和脂肪酸摄入量。
2024-01-26 07:12
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
