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酒精性心肌损伤症状
补充说明：酒精性心肌损伤症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性心肌损伤的症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥和水肿，这些症状可能表明心脏功能受损，建议及时就医。
1.心悸
心悸可能由酒精性心肌损伤导致的心脏功能异常引起的。酒精会直接损害心脏细胞，使心脏收缩力减弱，心跳加快，从而引发心悸。心悸通常发生在胸部中央，但也可能扩散到全身。
2.胸痛
胸痛可能是由于酒精对心脏血管的刺激和损伤，导致局部缺血缺氧而引起的。这种疼痛通常集中在胸前区域，有时可放射至肩背或手臂。
3.呼吸困难
酒精性心肌炎会引起心肌变薄、心室舒张受限，进而影响肺部血液循环，导致肺淤血，出现呼吸困难的症状。患者可能会感到呼吸急促、深度呼吸或需要提高呼吸频率来满足身体的需求。
4.晕厥
晕厥是由于酒精性心肌损伤导致的心排血量减少，脑供血不足所致。当心脏泵出血液的能力下降时，大脑获得的氧气和营养物质供应也会相应减少，此时就会发生暂时性的意识丧失。晕厥通常发生在站立位或者体位改变的情况下，也有可能是在长时间缺乏水分摄入后发生的。
5.水肿
水肿可能是因为酒精性心肌损伤导致的心脏负荷增加，液体潴留于组织间隙中。心脏无法有效地将血液泵送到全身各处，使得液体积聚在低垂部位形成水肿。水肿通常出现在下肢、脚踝等部位，尤其是在长时间站立或坐立后更为明显。
针对酒精性心肌损伤，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及肝功能测试以监测肝脏受损情况。治疗措施包括戒酒并可能使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等改善心脏健康的药物。患者应避免过量饮酒，保持均衡饮食，定期锻炼，并按医嘱服药以减轻症状并预防进一步的健康风险。
2024-04-10 06:35
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长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。我国近年来的发病率有增加趋势。
症状起因：酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面：①损害心肌细胞膜的完整性，系通过酒精脂溶性的生物学特性，侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型，使膜表面离子分布和膜电位失控，影响细胞间信息传递和离子交换;②影响细胞器功能，包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调，以致心肌能源供应减少;③影响心肌细胞离子的通透性，从而使钾、磷酸盐或镁从心肌中丢失，而心肌细胞内钙离子超载，可导致心肌收缩力下降，是引起酒精性心肌病心功能不全的重要原因;④酒精代谢时引起中间代谢的改变，使三羧基酸循环中某些酶如天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)、苹果酸脱氢酶、异枸橼酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶从心肌细胞中逸出，必影响心肌细胞功能，使它不能有效地利用脂肪酸产生能量，并使三酰甘油在心肌中堆积，脂肪运转异常和肌原纤维的三磷酸腺苷酶活性改变，对心肌本身具有直接抑制作用;⑤长期饮酒可变更调节蛋白(原宁蛋白和原肌凝蛋白)的结构，影响心肌舒缩功能;⑥长期大量饮酒尚可造成人体均衡营养失调，易导致维生素缺乏，尤其是维生素B族缺乏，也可加重心功能不全。此外，酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质，长期饮用可引起中毒或心肌损伤。由于上述原因的相互作用和影响，最终可导致酒精性心肌病的发生。
就诊科室：心血管内科
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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