发病时间：不清楚
风湿性二尖瓣狭窄最早出现的症状是
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄最早出现的症状是
a******W 2022-04-01 21:31
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣狭窄的最早症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和胸痛，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.心悸
风湿性二尖瓣狭窄导致心脏负荷增加，心肌需氧量增大，为满足机体需要，心率代偿性加快。此时由于心律失常或者心跳加速，患者会出现心悸的感觉。心悸通常发生在胸腔内，是由心脏活动异常引起的主观感受。
2.呼吸困难
当存在风湿性二尖瓣狭窄时，会导致左心室收缩功能下降，从而影响血液从左心室流入主动脉的速度和效率。为了维持足够的血液循环，心脏会通过增加心率来提高泵血能力，进而引起呼吸困难的现象。呼吸困难可能表现为深呼吸或快速呼吸，是一种身体努力获取更多氧气的表现。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致肺静脉高压和肺水肿，使肺泡毛细血管通透性增高，液体渗出增多，刺激呼吸道黏膜而引发咳嗽反射。咳嗽多发生于夜间或躺下时，是由于体位改变引起回心血量增加，加重了心脏负担所致。
4.咯血
二尖瓣狭窄致左心房压力升高，可能导致微血管破裂出血，血液经鼻腔或口腔排出形成咯血。咯血通常突然发生，血液呈鲜红色，可能伴有气急或其他呼吸系统症状。
5.胸痛
若二尖瓣狭窄程度较重，会引起心脏扩大并压迫周围组织结构，导致胸骨后方出现疼痛感。胸痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，严重时可能会放射到手臂或背部。
针对上述症状，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能是否正常。治疗措施包括药物治疗如硝普纳等降压药以及手术治疗如二尖瓣球囊扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，减少钠盐摄入，戒烟限酒，定期复查，监测病情变化。
2024-01-25 19:20
举报相关问题
向医生提问
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
