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左右心房肥大是怎么回事
补充说明：左右心房肥大是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左右心房肥大可能是由高血压、肺动脉高压、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续超过正常范围时，会对心脏造成压力负荷增加，导致左心室壁增厚以适应更高的压力。长期的左心室壁增厚会导致心腔扩大和心功能下降。控制高血压是预防左心室肥大的关键，可通过生活方式改变、药物治疗等手段实现。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内血液流动阻力增高，致使右心室收缩负荷加重，久而久之可引起右心室肥厚和扩张。肺动脉高压患者由于肺血管重构，肺小动脉管壁增厚、管腔变窄，使肺循环阻力增加，右心后负荷增大，从而出现右心室肥厚和扩张的现象。肺动脉高压的治疗需个体化制定方案，可能包括靶向药物治疗如波生坦片、安立生坦片等。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄时，左心房的血液流入左心室受阻，为了满足身体的供血需求，左心室需要增强收缩力将更多的血液泵入主动脉。长期的心肌过度用力会导致左心室壁增厚并逐渐失去弹性，进而发展为左心房肥大。对于二尖瓣狭窄引起的左心房肥大，手术治疗是主要的解决方法，例如经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等。
4.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄会影响右心室的血液回流至右心房，导致右心室的压力升高，从而使右心室的肌肉壁变得越来越厚。随着时间的推移，这种压力差会导致右心室的肌肉壁变得更加僵硬，最终导致其体积增大。轻度的三尖瓣狭窄通常不需要特殊治疗，但重度狭窄可能需要手术干预，如三尖瓣球囊扩张术、三尖瓣置换术等。
5.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成，堵塞冠状动脉，使相应的心肌缺血、缺氧，坏死。受损的心肌细胞无法再生，周围的心肌组织代偿性增生，以弥补受损区域的功能缺失，表现为心肌肥厚。急性心肌梗死的急救措施包括立即舌下含服硝酸甘油片、异舒吉注射液等扩血管药物以及进行紧急冠脉介入治疗。
建议定期监测血压、血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、胸部X线检查等进一步评估心脏结构和功能。
2024-04-18 21:38
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
