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药物治疗无效的心房扑动
补充说明：药物治疗无效的心房扑动
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
药物治疗无效的心房扑动可能需要其他治疗方法，如电复律、射频消融或心脏手术。如果药物治疗无效，应尽快就医以评估其他治疗选项。在考虑其他治疗时，胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼和多非利特等药物可能需要调整或停止使用。
1.胺碘酮
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，适用于多种类型的心律失常，包括心房扑动。该药物通过延长心脏传导时间、减慢心率及降低自律性来稳定心律。胺碘酮可能导致甲状腺功能异常和肺部副作用，因此需要定期监测患者的甲状腺功能和肺部状况。
2.普罗帕酮
普罗帕酮可用于治疗心房扑动，其为一类抗心律失常药物，能阻断钠通道，抑制心肌细胞的快钠内流，从而降低心房的兴奋性。普罗帕酮可能引起神经系统副作用，需密切观察患者是否出现头晕、眩晕等症状。
3.索他洛尔
索他洛尔是一种β受体拮抗剂，可用于治疗心房扑动。它能够阻滞心肌细胞上的β肾上腺素能受体，降低窦房结和心房的自律性，延长心房的有效不应期，进而减少心房扑动的发生。索他洛尔可导致支气管痉挛，哮喘患者应慎用。
4.氟卡尼
氟卡尼是一种钠通道阻滞剂，可用于治疗心房扑动。它可以竞争性地抑制钠离子跨膜运动，降低心房的自律性和兴奋性，从而控制心房扑动。氟卡尼可能会引起QT间期延长，增加室性心律失常的风险，因此需要监测电解质水平并调整剂量。
5.多非利特
多非利特是一种钾通道阻滞剂，可用于治疗心房扑动。它具有明显延长动作电位时程的作用，可以降低心房的自律性，预防心房扑动复发。多非利特主要经肝脏代谢，肝功能不全者需谨慎使用。
针对药物治疗无效的心房扑动，建议及时就医进行进一步评估和管理。除上述提及的药物外，患者还可以遵医嘱使用伊布利特进行治疗。该药物属于选择性心房复律剂，可通过调节钙离子通道，缩短心房有效不应期，使心房去极化速率加快，诱发心房颤动，终止心房扑动。患者应注意可能出现的不良反应，如血压下降等，并随时监测病情变化。
2024-03-09 09:15
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心房扑动(atrialflutter，AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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