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双肾动脉狭窄伴高血压不能用什么药物
补充说明：双肾动脉狭窄伴高血压不能用什么药物
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双肾动脉狭窄伴高血压的患者不宜使用硝普钠、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、阿替洛尔等药物。由于这些药物可能影响肾脏血流，加重肾动脉狭窄的症状，因此在使用前应咨询医生并进行必要的检查。
1.硝普钠
硝普钠可用于严重心衰、急性肺水肿的患者。该药物能迅速降低心脏前负荷，缓解肺淤血。需静脉滴注使用，监测血液中氰化物浓度，避免与其他药物相互作用。
2.维拉帕米
维拉帕米适用于控制快速性心律失常和改善心绞痛。其为钙通道阻滞剂，可减慢传导速度及降低自律性，因此可以治疗心率过快的情况。注意观察可能出现的心率变化，定期复查心电图。建议患者在医师指导下进行用药。
3.地尔硫卓
地尔硫卓可用于治疗心绞痛和室上性心动过速。此药物具有负性肌力作用，能够降低心肌收缩力，从而达到降低血压的目的。服用地尔硫卓时应避免突然停药，以防血压反弹或其他不良反应发生。
4.美托洛尔
美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛等。本品属于β受体拮抗剂，通过抑制交感神经系统活性而降低血压。起效时间较长，需要持续服用一段时间才能见效。注意观察是否有副作用出现，如呼吸困难等。
5.阿替洛尔
阿替洛尔适用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。它是一种非选择性的β-肾上腺素受体阻断剂，能有效地降低血压和心率。长期使用可能会导致血脂代谢异常，因此需定期检查血脂水平。此外，应注意观察是否出现头晕、乏力等症状。
以上提及的所有药物都需要在医生的指导下使用。对于双肾动脉狭窄伴高血压的患者，应避免使用可能引起血管扩张的降压药物，如硝普钠，以免加重肾脏负担。
2024-01-28 14:15
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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