发病时间：不清楚
夜间心前区疼痛最常见的原因
补充说明：夜间心前区疼痛最常见的原因
a******W 2022-04-01 21:31
心前区疼痛 硬化 冠状动脉痉挛 主动脉瓣狭窄 肥厚型梗阻性心肌病
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间心前区疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病或心脏瓣膜病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换，从而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，使原本就狭窄的血管进一步出现缺血状态，进而诱发胸痛。对于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，可遵医嘱服用β受体拮抗剂来缓解不适症状，例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室射血阻力增加，当夜间平卧位时回心血量增多，加重心脏负荷，此时会出现心绞痛的症状。针对主动脉瓣重度狭窄引起的胸痛，可通过手术的方式进行治疗，比如经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等。
4.肥厚型梗阻性心肌病
肥厚型梗阻性心肌病是由于心肌细胞异常增生导致心室间隔明显增厚而引起左心室流出道狭窄的一类先天性心脏病。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会使心率减慢，血压降低，继而导致心肌供血不足，诱发胸痛。患者可以遵照医生的意见通过外科手术的方法来进行治疗，比较常用的手术方式为室间隔切除术。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心脏内血液流动不畅，当患者处于夜间平卧位时，回心血量增加，心脏负担加重，容易引起胸痛。若患者存在瓣膜狭窄的情况，则需要及时就医，在专业医师指导下进行瓣膜替换手术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。必要时，可进行冠状动脉造影以评估冠状动脉状况。
2024-03-06 00:41
举报相关问题
向医生提问
风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
