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风湿性二尖瓣狭窄心脏病最常见的早期症状
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄心脏病最常见的早期症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性二尖瓣狭窄心脏病的早期常见症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和乏力，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.心悸
风湿性二尖瓣狭窄时，由于心脏负荷增加导致心肌收缩力增强和心率加快，从而引起心悸。心悸通常发生在胸腔中央，患者可能会感到心跳不规则或快速跳动。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度逐渐加重时，会导致左心室舒张受限，影响血液回流至左心房。此时会继发肺动脉高压，进而引起右心功能衰竭，出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后气促，严重时静息状态下也会发生，可伴有喘息声。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄会引起左心房压力增高，导致肺静脉回流受阻，进而引发肺水肿。肺水肿刺激迷走神经反射性地引起支气管平滑肌收缩，产生咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起肺淤血和肺水肿，可能导致毛细血管破裂，红细胞进入呼吸道而引起咯血。咯血通常呈粉红色泡沫状，常在剧烈活动后加剧，有时会在休息时突然发生。
5.乏力
二尖瓣狭窄导致心脏泵血量减少，全身各脏器供血不足，尤其是脑部缺氧，就会出现乏力的现象。乏力可能伴随身体虚弱、疲劳不堪的感觉，日常活动中尤为明显。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、地高辛等，重症则需手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，饮食上注意低盐饮食，保证充足的睡眠时间，有助于缓解不适症状。
2024-03-12 17:48
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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