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老年人血管性痴呆的常见原因
补充说明：老年人血管性痴呆的常见原因
a******W 2022-04-01 21:31
老年人血管性痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 路易体痴呆 多发性脑梗死性痴呆
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人血管性痴呆的常见原因是脑血管病、阿尔茨海默病、路易体痴呆、多发性脑梗死性痴呆、脑外伤等，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。缺血性脑血管病如短暂性脑缺血发作、脑梗死等会导致大脑供血不足，影响神经功能，出现认知和行为障碍；而出血性脑血管病如脑出血则会引起急性脑损伤，进而引起痴呆。对于缺血性脑血管病引起的痴呆，可以遵医嘱使用抗血小板药物进行预防，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。对于出血性脑血管病，则需要及时就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术等方式进行处理。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是β淀粉样蛋白异常积累形成斑块，以及tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结，这些病理改变会影响突触可塑性，导致神经元丢失和功能障碍。针对阿尔茨海默病的治疗主要是延缓病情进展，常用药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂。
3.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白沉积所引起的中枢神经系统变性疾病，路易体蛋白沉积会干扰正常蛋白质的功能，导致神经细胞死亡，从而引起认知和行为障碍。美金刚胺片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物可用于改善路易体痴呆的认知功能，但需遵循医师指导。
4.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆由反复发生的小卒中事件累积所致，脑组织长期处于慢性缺血状态，容易导致神经细胞受损或死亡，进而引起认知功能下降。患者可在医生指导下服用抗凝药以预防新的脑梗死发生，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.脑外伤
脑外伤后可能会引起颅内压力增高、脑水肿等情况的发生，严重时可能导致脑疝，压迫脑干而引起意识障碍甚至死亡。脑外伤后应立即送往医院急诊科接受紧急救治，可能需要开颅手术清除血肿并修复受损区域。
建议定期进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于维护心血管健康，减少脑血管病的风险。
2024-03-28 08:59
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
多发人群：药物治疗
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 尿常规 SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
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