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心脏室性心动过速发病原因?
补充说明：心脏室性心动过速发病原因?
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏室性心动过速可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室负荷增加、电解质紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响血液供应和氧气交换，引起心肌缺血和损伤，进而诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血流受阻，导致局部心肌缺血、缺氧而发生坏死的一种急性心血管疾病。当心肌细胞受损时，容易出现异常电信号传导，从而引发室性心动过速。对于心肌梗死引起的室性心动过速，可遵医嘱服用片、盐酸胺碘酮片等β-受体拮抗剂进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，左心室收缩力减弱，导致心室内压力升高，使心房和心室之间的压力差增大，易形成折返激动，引发室性心动过速。改善心力衰竭状态有助于控制室性心动过速，常用药物包括硝普纳注射液、卡托普利片等。
4.心室负荷增加
长期的心室负荷增加会导致心肌细胞肥厚、纤维化，甚至可能导致心肌细胞死亡，这些病理变化都可能成为室性心动过速发生的诱因。针对心室负荷增加的情况，可以考虑应用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂来降低心率和血压，减轻心室负担。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度失衡，如高钾血症、低钙血症等，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，导致心律失常，包括室性心动过速。纠正电解质紊乱是治疗的关键，可通过口服补充电解质平衡溶液或静脉注射电解质替代治疗，例如口服补液盐Ⅲ、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测心电图和生命体征，以早期发现并处理室性心动过速。日常生活中应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，同时注意饮食调理，减少钠盐摄入量，保证充足水分摄入，维持电解质平衡。
2024-01-27 19:38
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
