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急性左心衰竭病因与发病机制
补充说明：急性左心衰竭病因与发病机制
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭病因与发病机制可能因急性心肌梗死、高血压危象、严重贫血、肺动脉栓塞、主动脉瓣狭窄等病理因素引起，导致心脏负荷增加，心肌收缩力减弱，从而引起左心室充盈压增高，左心室舒张末期压力超过左心室壁的顺应性极限，发生急性左心衰竭。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状，需紧急就医。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏损伤。心脏无法有效地泵出血液，导致左心室充盈压升高和肺水肿。患者可在医生指导下使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片进行扩张血管治疗。
2.高血压危象
当血压急剧上升超过正常范围时，会导致心脏负荷增加，进而诱发急性心力衰竭。此时由于外周阻力增大，回心血量减少，左心室舒张期容量负荷减轻，收缩功能得以维持。患者可遵照医生的意见服用降压药控制血压水平，例如卡托普利片、硝苯地平片等。
3.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，血液携氧能力下降，心脏需要更强烈地收缩以保证足够的氧气供应，从而出现急性心力衰竭的症状。改善贫血状况有助于缓解心力衰竭，可以考虑补充铁剂或叶酸来纠正贫血状态。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉主干或者分支，使右心室的工作负荷骤然增加，从而引起急性心力衰竭的发生。对于肺动脉栓塞引起的急性心力衰竭，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，如静脉注射链激酶、阿替普酶等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏的正常血液流动，导致心脏在每次收缩时不能完全排出血液，从而影响心脏的功能，引起急性心力衰竭。针对主动脉瓣狭窄所致的急性心力衰竭，手术治疗是常见的解决方法，包括经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，可能需进行超声心动图、胸部X线检查或电解质分析等进一步的诊断措施。
2024-02-05 03:26
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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