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急性心力衰竭的病因和发病机制
补充说明：急性心力衰竭的病因和发病机制
a******W 2022-04-01 21:31
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
急性心力衰竭的病因和发病机制可能涉及心脏负荷过重、心肌损伤、严重的心律失常、感染性休克、肺栓塞等，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重导致心肌收缩功能下降，从而引起急性心力衰竭。可以通过利尿剂如来减轻心脏负担，缓解症状。
2.心肌损伤
心肌损伤会导致心肌细胞受损或死亡，影响心脏泵血功能，进而诱发急性心力衰竭。可以遵医嘱使用曲美他嗪等改善心肌代谢药物进行治疗。
3.严重的心律失常
严重的心律失常会引起心脏泵血异常，导致血液回流受阻，进一步加重心脏负担，引发急性心力衰竭。可采用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药物控制病情发展。
4.感染性休克
感染性休克时，由于炎症反应和毒素的作用，会导致血管通透性增加，液体从血管内渗出到周围组织间隙中，引起组织水肿。此时患者会出现全身各脏器灌注不足的情况，包括心脏，从而出现急性心力衰竭的症状。针对感染性休克引起的急性心力衰竭，需要积极抗感染治疗，同时还需要应用正性肌力药如洋地黄类药物增强心肌收缩力，改善心力衰竭症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指体内的血栓堵塞了肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍，当栓子突然脱落并堵塞肺动脉主干时，就会引起肺循环阻力急剧增大，右心室的工作量骤增，导致右心室压力升高，进而左心室的压力也相应增高，最终导致左心室充盈减少，心排血量降低，引起急性心力衰竭。对于肺栓塞所致的急性心力衰竭，应立即行溶栓治疗以恢复肺部血液循环，常用药物为阿替普酶。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。若症状持续不缓解或者加重，应及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
2024-04-09 14:38
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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