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右心功能不全引起水肿原因
补充说明：右心功能不全引起水肿原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全引起水肿可能是由肺动脉高压、三尖瓣反流、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压导致肺部血管阻力增加，血液回流受阻，使右心负荷加重，久而久之出现右心室肥厚、扩大，进而影响到右心的功能。当右心无法将血液充分泵出时，就会导致体循环淤血，从而引发水肿。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗。
2.三尖瓣反流
三尖瓣反流使得右心房内的血液部分返流入右心室，导致右心室容量负荷增加，心脏需要更加强烈地收缩才能将血液泵入肺动脉，长期如此会导致右心室壁增厚和扩张，最终导致右心功能下降。当右心无法有效地将血液泵向肺脏时，就会导致体液在身体组织间隙中积聚，形成水肿。对于轻度至中度的三尖瓣反流，医生可能会建议定期监测病情发展，若病情进展较快，则可能需要手术治疗如经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或者分支，阻碍了血液从右心流向肺脏，此时右心为了克服阻力会代偿性地增强收缩力以维持足够的血流量。长时间的代偿会导致右心室壁增厚、心腔缩小，从而影响其舒张期的充盈功能，降低其排空能力，进一步加剧右心负担，形成恶性循环。肺栓塞患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌供血不足，影响心脏的正常收缩和舒张功能，进而影响右心室的收缩和舒张功能，导致右心室收缩力减弱，从而使血液回流到右心房减少，进而影响到体循环中的液体分布，引起水肿的发生。患者可通过冠脉造影来评估病变程度，并接受相应的介入治疗，例如经皮冠脉介入治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏收缩功能受损，右心室无法有效将血液泵入肺动脉，导致右心室压力升高，进而影响到左心室的收缩功能，导致血液循环障碍，液体在组织间隙中积聚，形成水肿。心力衰竭患者可以遵照医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压，减轻心脏负担。
针对右心功能不全引起的水肿，应注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。建议定期进行超声心动图、胸部X光片等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-15 08:09
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心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因：①原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。②心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
就诊科室：心血管内科
