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自身免疫性溶血性贫血症状什么人群容易得
补充说明：自身免疫性溶血性贫血症状什么人群容易得
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血通常在贫血、黄疸、发热、脾肿大、出血倾向等典型症状下出现，如果患者出现这些症状，应尽快就医以便进行相关检查和确诊。
1.贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗红细胞自身抗体导致红细胞破坏加速而引起的贫血。贫血会导致血液中红细胞数量减少，无法充分携带氧气供应身体各组织器官，从而引发一系列临床表现。贫血患者的血液成分分布异常，血液黏稠度降低，影响了血液的携氧能力，进而出现头晕、乏力等症状。
2.黄疸
自身免疫性溶血性贫血患者体内红细胞被破坏后，会释放出大量的胆红素，超过肝脏处理能力时就会形成黄疸。此时胆红素不能正常排出体外，在体内积累，当其浓度增高到一定程度时，就可出现皮肤、巩膜等处黄染。黄疸通常发生在巩膜、皮肤和黏膜上，严重者甚至会出现深度黄疸的情况。
3.发热
自身免疫性溶血性贫血患者由于红细胞破坏增加，可能会诱发炎症反应，炎症因子刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。发热可能伴有寒战，也可能不伴有寒战，持续时间长短不一，且常呈弛张热型。
4.脾肿大
自身免疫性溶血性贫血患者由于红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，以代偿溶血造成的贫血，巨核细胞增生也会随之增多，这些都会促使脾脏体积增大。脾脏作为人体最大的淋巴器官，具有清除衰老细胞的功能，因此脾脏肿大会导致血液中衰老的红细胞提前被清除，进而引起贫血的发生。脾肿大的程度因人而异，轻者可能无明显症状，重者可能出现左上腹不适或食管压迫感。
5.出血倾向
自身免疫性溶血性贫血患者由于红细胞破坏过多，导致血小板减少，凝血功能障碍，所以容易发生出血倾向。出血倾向表现为轻微创伤后长时间出血不止，或者自发性瘀点、紫癜等。
针对自身免疫性溶血性贫血的症状，可以进行全血细胞计数、血涂片镜检、血生化检查以及直接Coombs试验来评估红细胞破坏的程度。治疗措施包括糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂，对于重症患者，需要输注红细胞悬液。患者应避免接触可能导致溶血加剧的因素，如某些药物或感染源，并保持良好的生活习惯，确保充足的休息和均衡饮食。
2024-02-08 06:33
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
