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急性肺水肿的发病机制应采取哪些治疗措施
补充说明：急性肺水肿的发病机制应采取哪些治疗措施
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿的发病机制应采取限制液体摄入、高流量吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正压通气等治疗措施。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内液体平衡，防止水肿加重。对于急性肺水肿患者来说，过多的液体摄入可能导致心脏负荷增加，引起肺水肿加重。因此，在急性期需要严格控制液体摄入量。
2.高流量吸氧
高流量吸氧可以提高血氧浓度，缓解呼吸困难症状。当患者存在严重低氧血症时，使用高流量吸氧可改善氧气供应状态。
3.利尿剂
利尿剂如能够加速肾脏排水过程，降低心脏前负荷。 对于有明显水肿或液体潴留的急性肺水肿患者，利尿剂有助于减轻心脏负担。
4.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠能舒张静脉和动脉血管壁，降低心脏后负荷。 在急性肺水肿伴有高血压的情况下，应用此药类可以缓解肺水肿状况。
5.正压通气
正压通气是给予一定压力的空气流入肺部以支持呼吸功能的一种手段；适用于因各种原因导致呼吸困难的情况。 急性肺水肿时由于肺毛细血管内液体增多致使肺泡-毛细血管膜增厚、通透性增高而发生漏出性肺水肿，此时采用正压通气可以帮助打开阻塞的肺泡，促进气体交换。
在处理急性肺水肿时，应注意监测患者的体重变化，以便及时发现液体潴留情况。同时，建议定期评估心功能，包括超声心动图检查，以了解病情进展及对治疗的反应。
2024-03-08 11:29
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
