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心梗后室颤的原因
补充说明：心梗后室颤的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗后室颤的原因可能包括急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死继发新的心肌缺血、心脏瓣膜病、心力衰竭、电解质紊乱等，需针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以评估风险并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌血液供应中断，引起局部心肌严重、持久缺血，坏死后形成疤痕组织。当心脏负荷增加时，如运动或情绪激动，可能导致心律失常甚至室颤。急性心肌梗死患者可遵医嘱使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，以降低心率和血压，减少心肌耗氧量，预防室颤的发生。
2.陈旧性心肌梗死继发新的心肌缺血
陈旧性心肌梗死继发新的心肌缺血是指既往的心肌梗死区域再次出现缺血，此时由于心肌细胞损伤和瘢痕形成，容易诱发心律失常，包括室颤。针对这种情况，需要及时就医并接受专业医生的评估和治疗，例如遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以改善血液循环，预防新的心肌梗死发生。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏结构改变和功能障碍，影响心脏的正常收缩和舒张，进而影响心脏电生理活动，易诱发室颤。对于心脏瓣膜病引起的室颤，应尽快就医，在医生指导下选择合适的手术方案，如经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等，纠正瓣膜异常，恢复心脏正常功能。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致血液在心脏内积聚，使心肌细胞处于高负荷状态，易受到刺激而产生异常电信号，引发室颤。对于心力衰竭所致的室颤，可通过射频消融术进行治疗，该方法可以精确地摧毁特定部位的心脏组织，消除异常电信号传导路径，恢复正常的心律。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响心脏的正常电生理活动，导致心律失常，从而引起室颤。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液或电解质补充剂，如钠盐、钾盐等，需在医生监督下进行。
建议定期监测心电图和生命体征，以便早期发现室颤风险。必要时，可在医师指导下使用利多卡因等抗心律失常药物预防室颤的发生。
2024-01-15 23:26
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
替格瑞洛片
本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
