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洋地黄引起室性心动过速怎样治疗
补充说明：洋地黄引起室性心动过速怎样治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
洋地黄引起室性心动过速可采取心电图监测、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、普鲁卡因胺等治疗措施。
1.心电图监测
心电图监测能够实时记录心脏电信号，帮助识别室性心动过速，并指导治疗。对于洋地黄引起的室性心动过速患者必不可少，可评估病情变化及对治疗反应。
2.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种β-受体激动剂，能增加心肌收缩力，改善心率和血流动力学状态。在洋地黄中毒时用于纠正窦房阻滞、房室传导障碍等。但不宜长期使用。
3.阿托品
阿托品通过阻断M胆碱受体而减慢心率，对抗洋地黄的心脏抑制作用。当洋地黄引起迷走神经张力增高所致缓慢型心律失常时，可用阿托品静脉注射。
4.利多卡因
利多卡因是广谱抗心律失常药，可以延长动作电位时限，降低自律性和兴奋性。适用于急性发作的室性心动过速。起始剂量为1~1.5mg/kg，每5分钟静脉推注一次，直至症状控制。
5.普鲁卡因胺
普鲁卡因胺具有广谱抗心律失常的作用，包括抑制钠离子内流和钙离子外流。可用于洋地黄中毒导致的各种快速性心律失常。通常开始于0.1-0.2g静滴，随后根据需要调整剂量。
在处理洋地黄引起室性心动过速的情况下，应立即停止使用洋地黄制剂，并保持呼吸道通畅，以减少心脏负担。同时，应尽快就医，在专业医生指导下进行进一步的诊断和治疗。
2024-04-03 12:12
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
