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心绞痛左臂痛什么原因
补充说明：心绞痛左臂痛什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛左臂痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血流供应，引起心绞痛。当左冠状动脉受累时，会导致左侧手臂缺血和疼痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血可引起心绞痛并放射至左臂。此时由于心肌细胞坏死，无法代偿性的收缩泵血，从而出现心脏供血不足的情况。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂类药物控制心率，改善预后。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液流入内膜下形成真假两腔结构，当累及升主动脉时会引起严重的胸部疼痛并向左臂辐射。这是由于主动脉壁的压力急剧增加导致的。对于此病，常采用微创经皮介入手术的方式进行治疗，如经皮穿刺股动脉插管至病变处行主动脉支架植入术。
4.肺栓塞
肺栓塞是由深静脉血栓或其他来源的血块阻塞肺动脉引起的疾病，可导致呼吸困难和胸痛，有时伴有手臂疼痛。这是因为血栓阻碍了肺部血液循环，引起局部缺氧和炎症反应。患者需要及时就医，在医生指导下通过抗凝治疗来预防新的血栓形成和促进现有血栓溶解，常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.胸膜炎
胸膜炎通常由感染引起，炎症刺激胸膜可能导致胸痛向肩部和手臂放射。胸膜炎患者的免疫系统会因为对抗感染而产生大量的白介素-1β、肿瘤坏死因子-α等促炎因子，这些因子会进一步加剧组织损伤和疼痛感受。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。
针对心绞痛伴随左臂痛的症状，建议患者进行冠状动脉造影以评估血管状况，同时还要注意是否存在睡眠障碍及相关睡眠呼吸暂停的问题，可通过多导睡眠监测进行诊断。
2024-02-12 23:48
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
