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儿童心肌肥厚有什么症状
补充说明：儿童心肌肥厚有什么症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童心肌肥厚可能表现为心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、疲劳、晕厥等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以评估和治疗心肌肥厚。
1.心前区疼痛
心肌肥厚时心脏收缩力增强，导致心室壁张力增高和缺血，从而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，可能放射到左臂或肩部。
2.胸闷
胸闷可能是由于心肌肥厚导致的心脏负荷增加引起的。当心肌细胞增生肥大时，会使得心腔变小，影响血液流动，进而出现胸闷的症状。胸闷的感觉描述为胸部紧迫或被填充物压迫，尤其是在体力活动后。
3.呼吸困难
心肌肥厚可能导致心脏泵血功能下降，肺部血液循环受阻，从而引起呼吸困难。表现为日常活动中出现气促、深度呼吸或需要停下来休息以缓解呼吸。
4.疲劳
心肌肥厚会影响心脏的舒张功能，降低心脏的充盈压，使心脏每次收缩所排出的血液量减少，导致身体各组织器官供血不足，进而引起乏力、疲劳等症状。这种疲劳感可能比正常人更容易感到，在轻微活动后尤为明显。
5.晕厥
晕厥通常是由于心肌肥厚引起的心律失常或血压下降所致。心肌肥厚会导致心脏传导系统异常，引起心跳不齐，严重时可导致心跳骤停，引起大脑供血不足而发生晕厥。晕厥多发生在站立位或体位改变时，患者可能会突然失去意识，伴有短暂的意识丧失和摔倒。
针对上述症状，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心肌结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂硝苯地平等，以及必要时的手术治疗，如经皮室间隔心肌消融术。患者应保持健康的生活方式，避免过度劳累，定期监测症状变化，及时就医并接受专业指导。
2024-02-07 17:06
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。2/3患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
中风回春胶囊
活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
