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房性心动过速是什么原因引起的换瓣术后
补充说明：房性心动过速是什么原因引起的换瓣术后
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性心动过速可能是由心房结构改变、心房扩大、心房内传导延迟、心房内折返激动、心房内异位起搏点等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房结构改变
心房结构改变包括心房壁增厚、心房腔缩小等，这些变化会影响心房内的电生理活动，导致心房内传导异常和折返激动。针对心房结构改变引起的心动过速，可以考虑使用钙通道阻滞剂如硝苯地平进行治疗。
2.心房扩大
心房扩大会增加心房肌纤维的长度和横截面积，使心房肌细胞处于张力状态，易发生兴奋性增高和自律性增强，进而形成折返激动。对于由心房扩大引起的心动过速，可遵医嘱使用普罗帕酮片改善病情。
3.心房内传导延迟
心房内传导延迟是指心房肌细胞之间的电信号传导速度减慢，这会导致心房内不同部位之间产生不同程度的传导差异，从而形成折返激动。如果是由心房内传导延迟造成的房性心动过速，则需要遵照医生的意见服用盐酸索他洛尔来控制病情。
4.心房内折返激动
心房内折返激动是由于心房内存在多个兴奋灶，这些兴奋灶之间通过各种途径相互连接，形成一个环路，在激动过程中不断反复折返，导致心动过速的发生。针对心房内折返激动所致的心动过速，可配合医生的指导使用氟卡尼胶囊缓解不适症状。
5.心房内异位起搏点
心房内异位起搏点是指心脏中除窦房结外的其他部位出现的不正常节律起搏点，这些起搏点可能会发出错误的电信号，导致心房内不同部位之间产生不同程度的传导差异，从而形成折返激动。若心动过速是由心房内异位起搏点引起的，建议听从医生的叮嘱口服盐酸普鲁卡因胺片来进行处理。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少心脏负担。定期复查心电图和超声心动图，监测心率和血压的变化，及时发现并处理可能的心脏问题。
2024-03-04 13:28
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房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 心动过速 异位性心动过速 逆向型房室折返性心动过速
临床检查： 心动过速 异位性心动过速 逆向型房室折返性心动过速
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
