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心音遥远是什么原因引起的
补充说明：心音遥远是什么原因引起的
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心音遥远可能是由贫血、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、左心室肥厚等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这会导致心跳声音传播的距离缩短，从而出现心音遥远的情况。对于贫血患者，可以通过补充铁、叶酸和维生素B12等造血原料来改善贫血状况，如服用硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶胶囊、多维元素片进行治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致部分血液反流回左心室。为了克服反流造成的阻力，心脏必须更加用力地收缩，使心音听起来更为遥远。针对主动脉瓣关闭不全，可以使用人工生物瓣膜替换受损的主动脉瓣，例如生物瓣膜、机械瓣膜等。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响左心房向左心室的血流，导致心脏需要更加强烈地收缩才能将血液泵入狭窄的心脏瓣膜。这种情况下，心肌收缩力增强，心音也相应地变得更加遥远。对于二尖瓣狭窄患者，可通过球囊扩张术或经皮穿刺二尖瓣切开术等微创手术方法扩大狭窄的瓣膜开口，减轻心脏负担。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高的病理状态，此时右心室需承受更大的压力来对抗肺循环的阻力。为应对增大的压力，右心室会代偿性地增厚，导致心音遥远。患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物降低肺动脉压力，缓解不适症状。
5.左心室肥厚
左心室肥厚是长期高血压对心脏的影响之一，会导致心肌纤维化和心肌细胞增生，进而影响心脏的正常功能。当左心室收缩时，由于心肌壁增厚而产生较为遥远的心音。控制血压是关键，常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等，需遵循医生指导使用。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以及根据具体情况可能需要的其他特殊检查，如冠状动脉造影。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防并管理这些潜在风险因素。
2024-02-25 01:56
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医师用听诊器进行心脏听诊时若第一心音和第二心音均微弱、重浊、模糊有遥远感者，为心音遥远。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾，若能平卧则心音遥远更明显。
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