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老年人血管性痴呆越来越瘦怎么办
补充说明：老年人血管性痴呆越来越瘦怎么办
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人血管性痴呆患者出现体重下降的情况时，可以考虑饮食疗法调整、营养支持治疗、神经营养药物、认知功能训练、心理社会支持等治疗措施。
1.饮食疗法调整
通过增加高蛋白、富含维生素食物摄入量来改善营养状况。适用于食欲减退导致体重下降的患者。
2.营养支持治疗
在医生指导下给予口服或静脉途径补充必要的营养素以维持机体需要。针对存在进食障碍或吸收不良等引起体重减轻情况。需监测电解质平衡及肝肾功能。
3.神经营养药物
根据医嘱选择合适的神经营养药物如多奈哌齐、美金刚等，并按时服用。用于改善脑部血液循环和促进神经元存活。适用于缓解由血管性痴呆引起的认知障碍。
4.认知功能训练
制定个性化认知康复计划，在专业人员指导下开展一系列认知锻炼活动。针对轻度至中度血管性痴呆患者，旨在提高日常生活自理能力和社交技能。
5.心理社会支持
提供心理咨询、家庭支持小组等活动帮助患者适应生活变化。适合于因情感反应不佳而影响进食者。重点是营造积极乐观氛围以促进身心健康。
面对老人体重下降的情况，应立即就医评估，排除其他潜在疾病的影响。同时，建议定期监测患者的体重变化，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-31 12:34
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
多发人群：药物治疗
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 尿常规 SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
脑蛋白水解物注射液
尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
