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开胸引起心排血量降低的原因
补充说明：开胸引起心排血量降低的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
开胸引起心排血量降低可能是由于心肌损伤、心室扩张、心室顺应性下降、心室壁增厚或心室收缩功能受损等原因导致的。这些因素可能导致心脏泵血能力下降，从而影响全身血液循环。建议患者及时就医，以便进行相关检查和治疗。
1.心肌损伤
由于手术过程中对心脏进行直接操作导致的心脏组织结构和功能的损害，从而影响心脏泵血能力。心肌损伤后需要遵医嘱使用营养心肌类药物促进恢复，如辅酶Q10片、曲美他嗪等。
2.心室扩张
当心室因为受到压力负荷或容量负荷的影响而发生扩张时，会导致心室壁变薄，心室腔增大，进而影响心室的收缩和舒张功能，使心排血量减少。患者可在医生指导下服用利尿剂来减轻心脏负担，改善症状，常用药包括氢片、片等。
3.心室顺应性下降
心室顺应性下降是指心室在充盈过程中的弹性回缩力减弱，导致心室无法有效扩张以容纳更多的血液，从而降低了心排血量。针对心室顺应性下降的情况，可以考虑应用正性肌力药增加心肌收缩力，例如洋地黄类制剂、磷酸肌酸钠等。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室腔缩小，影响血液流动，从而降低心排血量。对于心室壁增厚的患者，可遵照医生的意见用β受体阻滞剂控制心率，如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
5.心室收缩功能受损
心室收缩功能受损可能是因为心肌细胞受损或心室壁僵硬度增加，导致心室在收缩时不能有效地将血液推出，从而降低心排血量。如果确诊为心室收缩功能受损，可以在专业医师指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂改善预后，比如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可进行超声心动图、心电图等检查以评估心血管状况。
2024-01-29 09:40
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心排血量(CO)是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，可反映整个循环系统的功能状况，包括心脏机械做功和血流动力学，了解前、后负荷、心率及心肌收缩力。在麻醉和ICU中，CO常常用于危重病人和血流动力学不稳定者的监测以指导病人的治疗和观察病情进展。
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