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急性心梗合并室间隔穿孔怎么办
补充说明：急性心梗合并室间隔穿孔怎么办
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心梗合并室间隔穿孔可采取经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术、体外膜肺氧合支持、心肌再灌注治疗、心脏康复训练等治疗措施。
1.经皮冠脉介入术
经皮冠脉介入术通过导管在血管狭窄处放置支架以恢复血流，适用于急性心梗合并室间隔穿孔。此手术常采用球囊扩张或自膨胀式金属支架植入来开通阻塞的冠状动脉。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉绕过狭窄或堵塞部位，直接连接到心脏上的手术。可以改善心肌血液供应，减少心绞痛发作。对于复杂的心脏疾病，如多支病变、左主干病变等，可考虑行CABG。
3.体外膜肺氧合支持
体外膜肺氧合支持提供人工呼吸和血液循环功能，在严重心衰时替代受损心脏。当传统治疗无法满足患者需求时，ECMO可用于辅助患者度过危险期。
4.心肌再灌注治疗
心肌再灌注治疗旨在尽快恢复缺血区域的血液供应，通常使用溶栓药物或急诊冠脉造影。主要针对急性心梗患者，目的是挽救濒死心肌。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、肌肉强化和心理支持，旨在提高心血管健康。适合所有阶段的心脏病患者，可根据个体差异制定个性化方案。
无论选择哪种治疗方式，都应确保患者处于安全且专业的医疗环境中接受治疗，并密切监测其生命体征及病情变化。
2024-04-16 10:26
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
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