发病时间：不清楚
为什么全心衰竭时肺淤血症状不严重
补充说明：为什么全心衰竭时肺淤血症状不严重
a******W 2022-04-01 21:31
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
全心衰竭时肺淤血症状不严重可能是因为心肌梗死导致的心脏收缩功能障碍、心脏瓣膜狭窄、先天性心脏病、心包积液、高血压性心脏病等其他病因导致的。这些病因可能导致心脏负荷减轻或心脏代偿功能增强，从而减轻肺淤血的症状。但全心衰竭本身也可能导致肺水肿，需要专业医生评估。
1.心肌梗死导致的心脏收缩功能障碍
心肌梗死会导致部分心肌永久性坏死，进而影响心脏泵血能力，但其他部位的心肌可以代偿性地增加收缩力来维持血液循环，因此不会出现严重的肺水肿。此时需要及时进行冠脉造影和介入治疗以恢复心肌血液供应。
2.心脏瓣膜狭窄
心脏瓣膜狭窄会影响心脏的正常血流动力学，使左心室舒张期充盈减少，从而引起肺循环压力增高。当心脏处于舒张状态时，由于瓣膜狭窄，血液无法顺利流入心室，导致心室内压下降，从而使右心房内的血液通过三尖瓣进入右心室受阻，此时右心室为了满足身体组织器官的需求，就会加强收缩力度将血液挤入肺动脉中，形成肺高压。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂缓解肺高压。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可导致心脏结构异常，影响血液流动，造成肺部血液回流受阻，从而减轻肺淤血的症状。针对先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，如经皮球囊房间隔造口术、经皮导管射频消融术等。
4.心包积液
心包积液会压迫心脏，限制其扩张和收缩，导致心脏的收缩功能减弱，从而减少返回心脏的血液量，降低肺静脉的压力，减轻肺淤血的程度。心包积液的治疗通常包括药物治疗，如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药，以及糖皮质激素类药物，如龙片、甲泼尼龙片等。
5.高血压性心脏病
长期未控制的高血压会引起左心室壁增厚和心脏负荷增加，导致心肌肥大和心脏扩大，从而影响心脏的收缩和舒张功能，使心脏无法有效地将血液泵出，导致肺淤血程度减轻。高血压性心脏病的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，生活方式干预包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等；药物治疗则需遵医嘱服用降血压药物，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测体重变化，因为全心衰竭时肺淤血症状不严重可能伴随下肢浮肿，过度体重增长可能会加重心脏负担。适当的有氧运动有助于改善心肺功能，但应避免剧烈运动以免诱发呼吸困难。
2024-02-02 22:19
举报相关问题
向医生提问
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
