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右心房增大三尖瓣反流症状
补充说明：右心房增大三尖瓣反流症状
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房增大三尖瓣反流可能导致呼吸困难、胸闷、咳嗽、下肢水肿、肝区疼痛等症状，建议及时就医进行心脏超声等检查以评估病情。
1.呼吸困难
右心房增大约占心脏舒张时血液容量的50%以上，导致肺循环阻力增加，从而引起呼吸困难。由于右心室收缩功能下降，导致回心血量减少，进而影响到左心室的心排出量，使肺部血液循环受阻，出现呼吸困难的情况。
2.胸闷
当患者存在右心房增大的情况时，会导致心脏负荷加重，此时会诱发胸闷的症状发生。胸闷通常发生在胸前区域，可能伴有压迫感或窒息感，有时可放射至手臂或颈部。
3.咳嗽
如果右心房增大是由肺动脉高压引起的，则可能导致肺泡过度膨胀和炎症反应。这些变化增加了呼吸道分泌物的产生，从而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色黏液痰，可能因体位改变而加剧。
4.下肢水肿
若右心房增大是由于长期心力衰竭所致，此时会引起静脉回流障碍，导致液体滞留在组织间隙中，形成下肢水肿。下肢水肿通常首先出现在脚踝或小腿，随着病情进展可向上蔓延至大腿甚至腹股沟区域。
5.肝区疼痛
若右心房增大进一步发展为右心衰竭，此时可能会导致肝脏充血肿大，造成肝包膜紧张和牵拉，引发肝区疼痛的现象。肝区疼痛一般集中在右上腹部，可能呈持续性或阵发性痛感，深呼吸或按压时加剧。
针对右心房增大的相关症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下可能需要手术干预，如三尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息，以减轻心脏负担。
2024-01-21 13:44
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
