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异位性心动过速和窦性心动过速的区别
补充说明：异位性心动过速和窦性心动过速的区别
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
异位性心动过速和窦性心动过速的区别在于病因、心律、症状、诊断和治疗方式。
1.病因
异位性心动过速是由于心脏传导系统中的异位起搏点异常放电导致的心跳加快，而窦性心动过速则是因为窦房结发放冲动频率增高引起。
按要求一句话解释区别是在于异位性心动过速由异常起搏点引起，而窦性心动过速由正常窦房结引起。
2.心律
异位性心动过速的心律不规则，可能有间歇或长间歇；窦性心动过速的心律通常为每分钟100-180次，但节律保持一致。
根据心律的区别，异位性心动过速的心律不规则，而窦性心动过速的心律一致。
3.症状
异位性心动过速常表现为心跳加速、胸闷、气短等症状，严重时可出现晕厥；窦性心动过速的症状包括心悸、呼吸困难等，一般不会导致晕厥。
异位性心动过速与窦性心动过速的主要区别在于前者可能导致晕厥，后者则不会。
4.诊断
异位性心动过速可通过心电图检查进行诊断，显示心率快且不规则；窦性心动过速也可通过心电图识别，但其心率通常较为规律。
异位性心动过速的诊断需考虑心电图上的不规则模式，而窦性心动过速则没有这种特征。
5.治疗
异位性心动过速需要针对原发病进行治疗，如使用降低心率。窦性心动过速的治疗方法取决于原因，例如，如果是由贫血引起的，则需要纠正贫血。
治疗异位性心动过速和窦性心动过速的方法也有所不同，前者侧重于针对原发病的治疗，而后者则更多地关注控制心率。
监测心率变化并定期进行体检以评估心血管健康是非常重要的。患者应避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负荷。
2024-03-18 23:39
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异位性心动过速是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律，其发作与终止大多突然，过去曾被称为阵发性心动过速(paroxysmaltachycardia)。发作时心率一般160～220次/min，但也有慢至130次/min或快达300次/min的。每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止。部分可呈反复发作，发作间隙长短不一。 起源于希司束分支以上部位的心动过速统称为室上性心动过速，发作时心电图QRS波大多不增宽;而起源于希司束分支以下部位的心动过速则称为室性心动过速，发作时心电图QRS波大多畸形增宽。然而临床电生理研究证实少数QRS增宽的心动过速属室上性，而极少数室性心动过速发作时QRS不增宽，以致室上性与室性心动过速的鉴别诊断有时难以确定，因而又有宽QRS心动过速与窄QRS心动过速之称。室上性心动过速远较心室性的多见。 近20年对异位性心动过速的大量研究结果，加深了对其发生机理、心电图表现的认识，并促进其分类、诊断以及治疗的更新。
症状起因：室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者，如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速(atrio-ventricularreciprocatingtachycardia)等;亦见于器质性心脏病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房异常负荷和(或)病变所致房性心动过速等;亦见于甲状腺功能亢进和药物毒性反应，伴有房室传导阻滞的房性心动过速发作(paroxymalatrialtachycardiawithblock)是洋地黄毒性表现伴低血钾的典型心律失常之一。室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病、尤其是心肌病变广泛而严重的患者，如冠心病伴急性心肌梗塞或梗塞后心功能不全或合并室壁瘤者，扩张型心肌病，右室心肌发育不良，严重心肌炎等;少数见于无明确器质性心脏病者，如原发性QT间期延长综合征、二尖瓣脱垂等。洋地黄毒性反应、拟交感神经药物过量以及导致继发性QT间期延长的抗心律失常药物、三环类抗抑郁药、锑剂和氯喹等以及低血钾或低血镁亦可引起。少数患者无器质性心脏病证据，病因不明。此外，低温麻醉、心肺手术或心导管的机械性刺激也可导致各种异位心动过速。
可能疾病：室性心动过速 房性心动过速 室性并行心律及室性并行心律性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速
常见检查： 动态心电图 甲状腺、甲状旁腺B超
就诊科室：心血管内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
