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老年人心脏右束支传导阻滞怎么回事
补充说明：老年人心脏右束支传导阻滞怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心脏右束支传导阻滞可能与心肌炎、冠状动脉粥样硬化、高血压、先天性心脏病、肺栓塞等病因有关。由于心脏右束支传导阻滞可能影响心脏功能，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应和坏死病变，导致心肌细胞功能障碍，影响心脏电信号传导，从而出现右束支传导阻滞。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、维生素C片等药物进行营养心肌治疗。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应到心脏，进而诱发缺血缺氧状态，当累及右冠状动脉时，可导致右室壁局部供血不足，影响右室传导系统，此时就可能出现右束支传导阻滞的情况。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
3.高血压
长期血压过高会对心脏造成压力负荷增加，可能导致心脏结构改变，包括心室肥厚和心腔扩大。这些变化可能会影响心脏电生理活动，导致心律失常，如右束支传导阻滞。患者可以遵医嘱使用氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物降低血压，改善不适症状。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖异常可能会导致心脏内部结构连接不正常，影响心脏电信号的正常传导，从而引起右束支传导阻滞。针对先天性心脏病，通常需要通过手术治疗来纠正解剖异常，例如经皮导管射频消融术、经皮球囊瓣膜成形术等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺动脉内血栓或其他栓子的存在，会引起肺循环阻力增加，右心室负荷加重，导致右心室扩张和心肌损伤，影响右束支的传导功能，因此会出现右束支传导阻滞的现象。患者可以遵照医生的意见用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行溶栓治疗。
建议定期监测心率、血压以及血脂水平，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行超声心动图、冠脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-10 02:04
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
