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大脑前循环和后循环缺血的区别
补充说明：大脑前循环和后循环缺血的区别
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大脑前循环缺血与后循环缺血的区别在于病变部位、病因、症状、诊断和治疗策略。
1.病变部位
大脑前循环包括内囊、额叶、颞叶及顶叶等区域，主要负责感觉、运动功能；后循环则涉及小脑、脑干和脊髓上端，与平衡、协调有关。
大脑前循环缺血时会导致上述区域的功能障碍，如偏瘫、失语等；而后循环缺血会引起眩晕、共济失调等症状。
2.病因
大脑前循环缺血可能由动脉粥样硬化、大动脉炎或心脏疾病引起；而后循环缺血多因血管畸形、栓塞或先天性异常所致。
前者常表现为发作性言语不清、肢体无力等症状；后者可伴随恶心、呕吐以及严重的头痛。
3.症状
大脑前循环缺血通常会出现单侧肢体无力、麻木、视力模糊等症状；而大脑后循环缺血则会表现出眩晕、站立不稳、严重时甚至昏迷。
前者还可能出现吞咽困难、复视等情况，后者则会有耳鸣、听力下降的表现。
4.诊断
大脑前循环缺血可通过CTA、MRA等影像学检查进行诊断；而后循环缺血需借助MRI、TCD等技术评估。
前者侧重于观察大脑前循环是否存在狭窄或其他异常情况，后者则着重查看后循环系统的血液供应状态。
5.治疗
大脑前循环缺血的治疗主要包括抗凝治疗、降纤治疗等；而后循环缺血则需要针对原发病进行处理，如颅内外血管重建术。
前者的目标是恢复大脑前循环的血液循环，后者则是为了改善后循环区域的供血状况。
患者应定期进行神经功能评估和生活方式干预，以预防大脑前循环和后循环缺血的发生。
2024-01-31 12:33
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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