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双侧肾上腺皮质增生症状
补充说明：双侧肾上腺皮质增生症状
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧肾上腺皮质增生导致向心性肥胖、满月脸、多血质面容、紫纹和痤疮等典型症状，如果这些症状持续存在，建议就医进行激素水平检测和超声检查。
1.向心性肥胖
双侧肾上腺皮质增生导致糖皮质激素分泌增多，促进脂肪合成和抑制脂肪分解，进而引发向心性肥胖。肥胖主要集中在腹部、腰部和臀部等内脏器官周围，而四肢相对较瘦。
2.满月脸
由于过量的皮质醇作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，反馈抑制ACTH释放，减少肾上腺皮质产生雄烯二酮和去氧皮质醇。但同时也会刺激下丘脑CRH神经元活动，使ACTH分泌增加，最终导致皮质醇水平升高。高皮质醇通过负反馈调节机制影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低ACTH的分泌，进一步减少肾上腺皮质产生雄烯二酮和去氧皮质醇。这些皮质类固醇会促使面部脂肪堆积，形成“满月脸”。典型表现为面部圆润、脸颊丰满，从正面看像个月亮。
3.多血质面容
双侧肾上腺皮质增生时，肾上腺皮质激素合成过多，可使体内水钠潴留，血液稀释，红细胞数量相对增多，从而出现多血质面容。患者可能出现面色红润、鼻翼两侧呈紫色的情况。
4.紫纹
当肾上腺皮质激素水平过高时，会导致皮肤弹力纤维变脆弱，易断裂。皮肤受到压力后，如体重突然增加或使用某些药物，可能导致皮肤下的血管破裂出血，形成紫纹。紫纹通常出现在身体容易受到压迫的部位，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。
5.痤疮
肾上腺皮质激素可以促进毛囊角化，导致毛孔堵塞，有利于细菌滋生，从而诱发痤疮。痤疮常发生在面部、背部和胸部，尤其是额头和下巴周围。
针对上述症状，建议进行内分泌相关检查，包括血糖、电解质分析以及肾上腺功能测试。治疗措施可能涉及皮质类固醇替代疗法或其他激素调节药物。患者应保持健康饮食，避免高盐食物，以减少水肿风险，并定期监测血压和体重变化。
2024-03-18 13:05
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肾上腺皮质增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征 某些肾上腺酶的先天缺陷导致类固醇的生成异常。女性则引起假两性畸形，男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎儿子宫内过量的雄激素产物，在女性苗勒氏导管结构(即卵巢、子宫和阴道)将正常发育，而过量的雄激素在泌尿生殖系和生殖结节内发挥其男性化效应，以致阴道和尿道连接，肥大的阴蒂低且又开放。阴唇往往也肥大，严重者有尿道下裂和隐睾。肾上腺皮质因大部份分泌具有合成代谢的雄性类固醇而导致不同程度的皮质醇不足。
症状起因：主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常
可能疾病：脱水
常见检查： 前列腺B超 泌尿系统CT 促皮质素释放激素兴奋试验
就诊科室：肾
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
