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心房间隔缺损封堵术后出现胸痛是什么原因
补充说明：心房间隔缺损封堵术后出现胸痛是什么原因
2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心房间隔缺损封堵术后出现胸痛可能是术后血肿、术后肺栓塞、术后心律失常或术后心力衰竭导致的，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管壁损伤导致出血形成血肿压迫周围组织引起疼痛。可遵医嘱使用止血类药物进行治疗，如维生素K、氨甲环酸等。
2.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环功能障碍。此时会导致心脏负荷加重，从而诱发胸痛的症状。对于术后肺栓塞，患者可以按医嘱用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
3.术后心律失常
术后心律失常可能由手术创伤、麻醉剂影响等因素引起，这些因素可能会干扰心脏电信号传导，导致心律不齐。如果确诊为术后心律失常，建议遵照医生的意见口服片、盐酸胺碘酮片等β受体拮抗剂进行处理。
术后应密切监测患者的呼吸频率和深度以及胸部不适状况。必要时，需配合医生完善超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能恢复情况。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心房间隔缺损封堵术后出现胸痛可能是术后血肿、术后感染、术后肺栓塞、术后心律失常、术后心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管损伤导致出血，血液积聚形成血肿压迫周围组织引起胸痛。可遵医嘱使用止血类药物进行处理，如氨甲苯酸、维生素K等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入身体引起的炎症反应，可能导致胸腔内压力增高和疼痛。针对术后感染，患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指深静脉血栓脱落堵塞肺动脉，引起急性肺循环障碍，此时会导致胸痛、呼吸困难等症状。对于术后肺栓塞，患者需要及时就医，在专业医师指导下通过溶栓治疗的方式改善病情，比如遵照医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物。
4.术后心律失常
术后心律失常可能由手术麻醉、心脏结构改变或术后应激反应引起，导致心跳不规则或过快，从而引起胸痛。针对术后心律失常，患者可以配合医生采用射频消融术的方法来改善病情。
5.术后心力衰竭
术后心力衰竭通常是因为心脏负荷增加或心肌受损所致，此时心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各器官，导致胸闷、气促和胸痛。患者可以在医生指导下应用利尿剂缓解水肿，常用的有片、螺内酯片等。
术后患者需定期复查，监测心电图、超声心动图等，以评估恢复情况。建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。
2024-03-22 03:47
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
