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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

短阵室上性心动过速可能由心房颤动、心房扑动、预激综合征、洋地黄中毒、电解质紊乱等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.心房颤动
心房颤动时,心脏内存在多个微小折返环路,导致心房快速而不规则地激动,引起心房颤动。这会影响心房向心室传递电信号的能力,进而影响心跳节律。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗,这些药物能够抑制心肌细胞膜上的钠通道和钙通道,从而降低心房兴奋性,减少折返的发生。
2.心房扑动
心房扑动是指窦房结冲动无法下传至心室,而由异位起搏点发放冲动,频率为250-350次/分的心律失常。此时由于心房激动频率快于心室,因此会导致心室率加快。对于心房扑动的患者,可遵照医生的意见采用同步直流电复律的方式处理,使心脏恢复正常的窦性心律。
3.预激综合征
预激综合征是先天性心脏病的一种类型,指心脏传导系统中存在异常旁道,导致部分心室肌提前激动。当心房收缩时,部分心室肌也会提前激动,导致心室率加快。针对预激综合征的情况,需要配合医生通过射频消融术的方法来阻断旁道,以恢复正常的心脏传导。
4.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有负性肌力作用,能减慢心室率,但同时也能延长心房的有效不应期,增加心房易颤性,从而诱发心房颤动。洋地黄中毒的患者要立即停用洋地黄制剂,然后给予葡萄糖注射液、氯化钾注射液等纠正电解质紊乱。
5.电解质紊乱
电解质紊乱包括低血钾症、高血钙症等,可能导致心肌兴奋性和自律性增高,进而引起心房颤动或心房扑动,出现心律失常的现象。电解质紊乱可以通过血液生化检测确诊,例如低血钾症可通过抽血化验发现血清钾浓度低于正常范围;高血钙症则需测定血清钙离子水平。针对不同的电解质紊乱,治疗方法也不同,如低血钾症可通过口服补钾盐或静脉输注钾补充剂进行纠正,高血钙症则可能需要降钙治疗,如应用双膦酸盐类药物。
建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于预防和控制相关疾病。必要时,可在专业医师指导下完善超声心动图、冠状动脉造影等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-15 04:33

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心房扑动

心房扑动(atrialflutter,AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240~340次/min)、无等电位线的心房扑动波。

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