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主动脉瘤破裂原因
补充说明：主动脉瘤破裂原因
a******W 2022-04-01 21:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤破裂可能是由动脉硬化、高血压、遗传性结缔组织病、感染性心内膜炎、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积、钙化斑块形成导致血管壁增厚和僵硬，影响血液流动，可能导致主动脉瘤。当瘤体压力超过其承受极限时，会发生破裂。控制血脂异常，如使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于延缓动脉硬化的进展。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受过度压力，逐渐变薄并可能形成动脉瘤。血压升高会使瘤体压力增加，促进破裂风险。降压药如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可以有效控制血压，减少主动脉瘤破裂的风险。
3.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病可引起结缔组织结构异常，包括大动脉中层囊性坏死，进而导致主动脉瘤。这些疾病的遗传因素使患者易发生主动脉壁薄弱，从而增加主动脉瘤破裂的可能性。针对特定基因突变的靶向治疗可能是有效的治疗方法，例如针对结缔组织合成异常的基因进行修复。但需谨慎评估风险和收益。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染心脏内膜引起的疾病，在某些情况下可能导致主动脉根部感染和炎症，进而诱发主动脉瘤。心内膜炎的存在使得心脏内的细菌更容易进入主动脉，进一步破坏主动脉的结构，增加主动脉瘤破裂的风险。抗生素治疗是主要手段，通常需要静脉注射广谱抗生素以覆盖常见的致病菌，如链球菌和葡萄球菌。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致左心室收缩时血流受限，此时为了满足远端器官供血需求，左心室代偿性地将更多的血液泵入主动脉，这可能会导致主动脉壁局部扩张，甚至出现瘤样病变。瓣膜狭窄导致的心脏负荷增加，进一步加剧了主动脉壁的压力，使其更易于破裂。主动脉瓣狭窄可通过手术治疗，如经皮主动脉瓣置换术或心脏瓣膜替换术来缓解症状，减轻心脏负担，间接预防主动脉瘤的发生。
建议定期进行心血管健康检查，如超声心动图、颈动脉超声和踝肱指数测试，以便早期发现潜在的问题。保持健康的饮食习惯，限制钠盐摄入，对于预防主动脉瘤也有重要意义。
2024-02-12 10:07
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
