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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人糖尿病患者出现尿频尿急症状时,可以遵医嘱服用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物控制血糖水平。由于糖尿病症状复杂,建议及时就医以便获得专业的治疗建议。
1.格列齐特
格列齐特适用于饮食控制和运动疗法效果不满意的轻度、中度肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者及肾功能不全者。
2.格列吡嗪
格列吡嗪用于单用饮食和体育锻炼不能获良好控制的2型糖尿病患者。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。建议从低剂量开始治疗,并根据血糖水平调整剂量。注意观察可能出现的低血糖症状。
3.格列本脲
格列本脲适用于饮食控制疗效不满意的轻至中度非肥胖性2型糖尿病患者。此药物可刺激胰腺β细胞分泌胰岛素以降低血糖浓度。起始剂量宜小,通常为每日30mg,视个体需要调节剂量。应定期检查血糖,以免发生严重低血糖症。
4.那格列奈
那格列奈适用于经饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。该药物通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低餐后血糖值。起始剂量为每次50mg,每日三次,可根据血糖水平调整剂量。应注意可能发生的低血糖风险。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、口服降糖药治疗无效或不宜用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者。该药物通过抑制α-葡萄糖苷酶的活性延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖。服药期间应定期监测血糖,调整饮食结构,避免过量摄入碳水化合物。
以上药物均需遵医嘱合理服用,不可随意增减剂量或停药。对于存在糖尿病且伴随尿频、尿急症状的老年患者,除上述药物外,还可遵医嘱使用阿卡波糖片进行缓解。同时,患者还要注意保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于控制血糖水平。

2024-03-22 16:14

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老年人糖尿病

对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一,国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病,但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化,同时容易并存许多病患,致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂,治疗也比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。

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