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儿童心前区疼痛最常见的原因
补充说明：儿童心前区疼痛最常见的原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童心前区疼痛可能是川崎病、先天性心脏病、胸壁软组织炎症、胸膜炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身血管炎，主要累及冠状动脉。当炎症影响到心脏时，会导致心肌损伤和心前区疼痛。抗凝治疗是川崎病的主要治疗方法之一，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生时未发育完全或出现异常，导致血液流动不畅，引起心前区疼痛。手术矫正如经皮球囊瓣膜扩张术、直视下心脏矫形术等，通过微创或开胸方式修复心脏缺陷，改善血流动力学状态。
3.胸壁软组织炎症
胸壁软组织炎症是由细菌或病毒感染引起的局部组织发炎，炎症因子刺激可导致胸壁肌肉痉挛和疼痛。针对感染性因素所致者，可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等；对于非感染性因素，则需应用激素类药膏进行治疗，比如氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症反应，由于炎症刺激，会引起胸痛，尤其是在呼吸时。患者可以在医生指导下使用镇静止咳剂来缓解咳嗽症状，如盐酸氯环利嗪片、酮替芬片等；如果存在发热的症状，则可以配合医生口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药进行处理。
5.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流入食管引起，这些物质可能刺激胸部黏膜，导致胸骨后烧灼感和不适。患者需要遵循医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等；同时还需要配合医生使用促进胃肠蠕动的药物进行调理，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期监测孩子的体温、心率和血压，以早期发现潜在的心脏问题。必要时，可能需要进行超声心动图、心电图等检查，以便及时识别并处理相关问题。
2024-02-19 17:08
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
多发人群： 婴幼儿
临床检查：血清免疫球蛋白（Ig） C反应蛋白 心电图 动态心电图 经食管超声心动图
治疗费用：市三甲医院约20000--60000元
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
