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房性期前收缩房性早搏是怎么回事
补充说明：房性期前收缩房性早搏是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性期前收缩房性早搏可能是由神经体液因素导致的房性期前收缩、器质性心脏病、肺栓塞、肺动脉高压、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经体液因素导致的房性期前收缩
神经体液因素导致的房性期前收缩是由于自主神经系统和内分泌系统的异常活动引起的心脏电信号传导紊乱。这些系统通过调节心脏的电生理特性来影响心跳节律。针对这种情况，可以考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗，以降低交感神经活性。
2.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化、高血压等疾病，会导致心肌供血不足或结构改变，进而诱发房性期前收缩。其主要是因为心脏组织受到损伤或炎症刺激而产生电信号异常。对于器质性心脏病引起的房性期前收缩，患者可在医生指导下服用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等药物进行缓解。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞肺动脉及其分支，使肺部血液循环受阻，从而引起的一系列临床表现。当发生大面积肺栓塞时，会引起急性右心室负荷增加，导致心肌缺血缺氧，进一步加重心脏负担，出现房性期前收缩的情况。患者可遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗，同时配合吸氧治疗，有助于改善不适症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，由于多种原因导致肺小血管阻力增高，肺动脉压力超过一定阈值，致使右心功能受损的一种病理状态。此时由于肺循环阻力增加，右心室需增大容量负荷以满足泵血需求，长期如此可能导致心肌细胞损伤，继而导致房性期前收缩的发生。患者通常需要接受靶向药物治疗，例如波生坦片、安立生坦片等药物，以减轻肺动脉高压的症状。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉突然被堵住，导致部分心肌缺血坏死的急性疾病。心肌梗死会造成局部心肌缺血缺氧，进而影响窦房结的功能，导致房性期前收缩的发生。患者可以在医生指导下口服抗血小板药物，比如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等，能够抑制血小板聚集，防止新的血栓形成，有利于病情恢复。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以减少心脏负荷。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测定以及心脏超声检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-04 17:51
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房性期前收缩即房性过早搏动(atrialpremature beats，APB)，又称房性早搏、房早，房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，大约60%有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
