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老年心力衰竭患者症状
补充说明：老年心力衰竭患者症状
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年心力衰竭患者可能经历呼吸困难、疲劳、水肿、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等症状，这些症状可能提示心力衰竭加重，应及时就医。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺部充血和气体交换受限，从而引发呼吸困难。心力衰竭患者的呼吸困难通常发生在活动后，且伴有喘息声。
2.疲劳
由于心肌收缩力减弱，心脏无法有效地将血液泵出体外，导致身体各器官供血不足，进而出现乏力的症状。这种疲劳感可能伴随日常生活中的任何活动发生，休息后也无法缓解。
3.水肿
当心力衰竭发展到一定程度时，会导致体内的液体潴留，使血管内压力增高，水分会渗透到组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身。
4.咳嗽
心力衰竭时会引起肺静脉压升高，导致肺毛细血管通透性增加，液体渗入肺泡和间质，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。心力衰竭引起的咳嗽通常是干咳或伴有少量痰液，尤其是在晚上躺下或醒来时更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增多，加重心脏负荷，此时可诱发胸闷气短的情况。而心力衰竭患者本身存在心脏收缩功能减低的现象，在此作用下更易出现上述不适症状。表现为突然发生的难以忍受的呼吸困难，需要坐起来才能缓解，常在夜间发生。
针对心力衰竭患者的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重者可能需行手术治疗如射频消融术。患者应避免过度劳累，保持良好的作息习惯，饮食上注意低盐饮食，以免加重水肿症状。
2024-03-20 01:52
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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