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顽固性高血压原因包括
补充说明：顽固性高血压原因包括
a******W 2022-04-01 21:35
顽固性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压原因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾素瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉受到压迫或堵塞时，肾脏无法充分过滤血液中的废物和多余的水分，这会导致体内钠水平上升，进而使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾的作用，长期存在会引起水钠潴留，血容量增加，从而出现血压升高的现象。患者可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。
3.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，能持续产生并释放肾素，刺激肾小管细胞合成和释放血管紧张素Ⅱ，收缩外周血管，提高血压。确诊后通常需要手术切除肾素瘤。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇类激素过度产生的临床状况，这些激素可以松弛平滑肌细胞，降低外周阻力，同时也会促使心率加快，从而使血压升高。如果确诊为库欣综合征，则需要通过双侧肾上腺全切加部分腹膜后脂肪清除术来治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，导致交感神经系统兴奋性增高，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器改善病情，严重者需行鼻咽部手术治疗。
针对顽固性高血压，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可遵医嘱进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检查。
2024-04-02 19:43
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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