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手术中病人血压下降怎么办
补充说明：手术中病人血压下降怎么办
2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
手术中病人血压下降可以考虑补液、升压药物或心肺复苏等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即告知麻醉师并寻求进一步的医疗干预。
1.补液
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液或其他平衡盐溶液来增加血容量，提升血压。补液有助于恢复有效循环血量，改善组织灌注不足引起的低血压现象。
2.升压药物
根据患者的具体情况选择合适的升压药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，经静脉给予。这些药物能够增强心脏收缩力或增加血管阻力，从而提高血压。
3.心肺复苏
立即开始胸外按压和人工呼吸组成的CPR，在专业人员指导下执行。CPR旨在维持血液循环和通气直到自主心跳和呼吸恢复。在手术期间使用可能涉及特定程序调整。
术后应密切监测患者的血压变化，特别是对于存在高血压病史者。建议定期测量并记录血压值，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-07 11:19
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手术中病人血压下降可以采取补液、输血、去甲肾上腺素注射、多巴胺注射、阿托品注射等治疗措施。
1.补液
通过静脉输入生理盐水、林格氏溶液等来提高血容量，纠正低血压。适用于因血容量不足导致的轻度至中度血压下降。
2.输血
当患者存在严重贫血或其他血液成分异常时，需要补充红细胞、血小板等以改善循环状态。主要针对大出血引起急性循环衰竭的情况。
3.去甲肾上腺素注射
去甲肾上腺素是一种α-和β-肾上腺素受体激动剂，能够收缩外周血管、增加心脏收缩力，从而升高血压。对于伴有明显心率减慢且无禁忌证者是合适的。但需监测患者的心率及血压变化。
4.多巴胺注射
多巴胺能增强心肌收缩力，并具有一定的扩血管效应，在一定程度上可以提升血压。在休克状态下使用较为合适。
5.阿托品注射
阿托品可阻断M胆碱受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快加强；同时也能扩张血管，因此有升压的作用。如果是因为迷走神经张力过高引起的血压下降，则可以考虑使用阿托品。
在手术过程中，若发现血压下降，应立即停止手术，评估原因并采取相应措施。除上述提及的处理措施外，还需注意避免不必要的液体流失，如压迫止血带时间过长，以免加重循环负担。
2024-03-19 14:33
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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