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肺动脉瓣区收缩期杂音的病因
补充说明：肺动脉瓣区收缩期杂音的病因
a******W 2022-04-01 21:33
收缩期杂音 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣关闭不全 二尖瓣脱垂 三尖瓣下移畸形
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉瓣区收缩期杂音可能是由肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣下移畸形、先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉瓣狭窄
由于先天发育异常导致肺动脉瓣无法完全开放，心脏右心室射出的血液部分受阻，从而引起杂音。轻度至中度的肺动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗，重度则需要手术如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术来缓解症状。
2.肺动脉瓣关闭不全
当肺动脉瓣不能完整地闭合时，导致一部分血流返流回右心室，此时为了克服返流增加的心脏负荷，右心室会代偿性地增厚以增强收缩力，从而产生杂音。对于轻微的肺动脉瓣关闭不全，通常无需特殊处理，定期随访即可；严重者可能需行瓣膜修复或置换手术。
3.二尖瓣脱垂
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶及其附属结构的一部分脱离正常解剖位置而下垂。当脱垂的瓣叶在收缩期撞击心脏壁面时会产生杂音。患者可在医生指导下使用美托洛尔、等β-受体拮抗剂进行治疗，必要时可考虑行二尖瓣修复或置换手术。
4.三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏缺陷，其中三尖瓣的位置不正确，导致其在收缩期间向右心房泄漏。这使得右心室在每次心跳时必须更努力地工作以对抗泄漏，从而产生杂音。主要通过手术治疗，如三尖瓣修复术或置换术，纠正异常解剖结构并改善血流动力学状态。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环存在异常，可能导致血液流动阻力增大，从而出现杂音。针对复杂先心病，可采用分期策略，在新生儿时期首先处理关键性病变，然后在儿童期进一步完善其他畸形的矫正。
建议定期进行超声心动图检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负担。
2024-02-14 22:43
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肺动脉瓣关闭不全，最常见心血管内科疾病之一，肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病，单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见，由于关闭不全的程度往往较轻，常无症状。通常以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主，如缓解二尖瓣狭窄的梗阻。
多发人群：所有人群
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（10000—— 100000元）
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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