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脉压增宽是什么原因
补充说明：脉压增宽是什么原因
a******W 2022-04-01 21:35
脉压增宽 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压增宽可能是原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是因为遗传因素和不良生活方式导致的血压持续升高，使心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、心肌耗氧量增加。当血压过高时，会导致舒张期外周血管阻力增大，从而出现脉压增宽的现象。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或者老年退行性疾病等原因导致的主动脉瓣口狭窄，影响血液从左心室流入主动脉的速度和效率。这使得心脏每次收缩时需要更用力地将血液推入相对狭窄的主动脉，导致收缩压增高；而在舒张期，由于瓣膜狭窄，部分血液无法完全回流到左心室，导致舒张压降低。这种情况下，脉压差就会增大。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，建议采取主动脉瓣置换术进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素水平上升，刺激交感神经系统兴奋，进而加快了心率和新陈代谢。快速的心率导致收缩压升高，而过快的新陈代谢则降低了舒张压。因此，患者的脉压差也会相应增大。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏的主要供血动脉受到压迫或堵塞，导致肾脏缺血，进而引起血压升高的现象。当肾动脉狭窄时，进入肾脏的血液减少，肾小球滤过率下降，肾素-醛固酮系统被激活，促使体内肾素分泌增多，进而促进血管紧张素Ⅱ的合成和释放，收缩外周血管，使收缩压升高。同时，肾素-醛固酮系统的激活还会导致钠离子重吸收增加，使舒张压下降，因此会出现脉压差增大的表现。肾动脉狭窄的治疗方法包括经皮介入治疗和手术治疗两种。其中，经皮介入治疗常用的手段为经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔内支架植入术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、肾小球微血管病变等病理改变。这些变化会影响肾小球过滤的功能，导致蛋白尿的发生，进而引起水肿和高血压。此外，糖尿病肾病还可能引起周围神经病变，进一步加重高血压的程度。如果确诊为糖尿病肾病合并高血压，应积极控制血糖并调整饮食结构，以延缓病情进展。患者还可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、格列齐特片等降糖药物来控制血糖水平。
建议定期监测血压和血脂水平，以便及时发现异常。日常生活中要注意低脂饮食，避免食用高脂肪食物，如红烧肉、炸鸡等，以免加重病情。
2024-02-17 09:15
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脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是20-60 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20 mmHg 称为脉压差减小。
症状起因：完全性房室传导阻滞时，心率缓慢可引起收缩压增高和脉压增宽。慢性主动脉关闭不全也能使脉压增宽。当患者有房性或室性节律异常时，周期性脉压增宽多表现为RR间期改变。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断
就诊科室：心血管内科、心胸
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