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老年顽固性高血压治疗
补充说明：老年顽固性高血压治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年顽固性高血压治疗可采取生活方式干预、降压药、饮食疗法、运动疗法、压力管理治疗。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒、控制体重等非药物干预手段来改善血压水平。适用于轻度至中度高血压患者以及血压偏高的老年人群。
2.降压药
根据医嘱选择合适的降压药物如硝苯地平、氯沙坦钾等，并按时服用以控制血压。适合于所有类型的高血压患者，尤其是需要快速且持续降低血压者。
3.饮食疗法
调整日常膳食结构，减少高盐食物摄入，增加富含钾的食物如香蕉、土豆等。适用于所有类型的老年高血压患者，旨在辅助控制血压。
4.运动疗法
定期进行规律的身体活动，如快走、游泳等，可提高心肺功能和代谢效率。对于有耐受性的老年患者而言是一种安全有效的血压管理策略。
5.压力管理
采用放松技巧如深呼吸、冥想等来减轻日常生活中所承受的压力。对那些因生活事件引起短期血压波动的患者有益。
在治疗老年顽固性高血压时，应注意避免使用可能影响中枢神经系统的药物，以免加重病情。同时，应密切监测患者的血压变化，及时调整治疗方案，确保血压稳定在正常范围内。
2024-04-19 00:42
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。(1)饮食不当有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。(2)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。(3)减肥不力对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。(4)精神欠佳血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。(5)运动过少一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
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本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
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