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肾性贫血的治疗ppt课件
补充说明：肾性贫血的治疗ppt课件
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的治疗可采取铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、红细胞生成素治疗、促红细胞生成素受体激动剂、甲状旁腺激素治疗等措施。
1.铁剂补充
铁剂补充通过增加血红蛋白合成所需的铁元素来改善肾性贫血，常用的口服补铁制剂包括硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。对于缺铁性贫血患者。在使用时应注意可能出现的胃肠道不良反应，并定期监测铁储备水平。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸是红细胞生成所必需的辅因子，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。通过口服维生素B12和甲钴胺胶囊、叶酸片等药物可纠正其不足。适用于巨幼细胞性贫血患者。需注意观察是否出现过敏反应及消化道症状，并定期评估疗效。
3.红细胞生成素治疗
红细胞生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为红细胞，提高血液中的红细胞数量。通过皮下注射rhEPO进行治疗。主要应用于肾衰竭引起的贫血。使用时应监测血压变化，防止高血压的发生。
4.促红细胞生成素受体激动剂
促红细胞生成素受体激动剂模拟内源性促红细胞生成素的作用机制，刺激红系祖细胞增殖和成熟。主要有阿柏西普眼内注射液、贝伐珠单抗注射液等药物。主要用于治疗多种原因导致的贫血。需要警惕可能出现的心血管副作用。
5.甲状旁腺激素治疗
甲状旁腺激素能调节钙磷代谢，促进骨吸收，间接刺激红细胞生成。常用药物有特立帕肽注射液、阿仑膦酸钠片等。用于治疗慢性肾脏病引起的继发性甲状旁腺功能亢进症。用药期间需监测血钙浓度，以防高钙血症发生。
针对肾性贫血，除上述常规治疗外，还需注意营养支持，确保摄入适量铁质丰富的食物如红枣、菠菜等，以辅助铁剂补充效果。
2024-04-06 09:00
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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