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较重急性心肌梗塞的发病原因
补充说明：较重急性心肌梗塞的发病原因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
较重急性心肌梗塞可能是由动脉粥样硬化斑块破裂、冠状动脉痉挛、血栓形成、血管狭窄、心肌供血不足等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.动脉粥样硬化斑块破裂
动脉粥样硬化斑块破裂会导致血液中的脂质核心暴露于血液中，触发炎症反应和血小板聚集，进而导致血栓形成。因此，在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林可以预防血栓形成，减少心肌梗死的风险。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉平滑肌细胞收缩引起的心脏供血不足。当痉挛发生时，心脏无法获得足够的氧气和营养物质，从而出现心绞痛的症状。钙通道阻滞剂是一种常用的扩张冠状动脉的药物，通过抑制钙离子内流来缓解冠状动脉痉挛。例如硝苯地平等钙通道阻滞剂可用于治疗冠状动脉痉挛。
3.血栓形成
血栓形成是指血液在某些部位凝固而堵塞血管的过程，导致局部组织缺氧、缺血甚至坏死。心肌梗死的发生主要是由于冠状动脉内血栓形成导致血管完全堵塞。抗血小板治疗是常用的一种预防心肌梗死的方法，通过抑制血小板活化和黏附，防止血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
4.血管狭窄
血管狭窄指冠状动脉管腔变窄，影响了心脏的血液供应，可能导致心肌缺血和心绞痛。经皮冠脉介入治疗（PCI）是一种常见的治疗手段，通过导管将堵塞的冠脉重新开通，恢复血流通畅。
5.心肌供血不足
心肌供血不足通常由冠状动脉病变引起，导致心肌血液供应减少或中断，使心肌处于缺血状态。为了改善心肌供血，可遵医嘱服用β受体拮抗剂，如美托洛尔，以降低心率和血压，减少心肌耗氧量。
患者应定期进行血脂检测、血糖监测以及心血管风险评估，以早期发现并控制相关危险因素。建议采取适当的运动计划，如步行或温和的有氧运动，有助于促进血液循环和心脏健康。
2024-03-15 06:14
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
