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麻醉恢复室中低氧血症发生的最常见原因
补充说明：麻醉恢复室中低氧血症发生的最常见原因
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
麻醉恢复室中低氧血症发生的最常见原因可能是麻醉药过量使用、肺水肿、肺栓塞、支气管痉挛、急性心肌梗死等。这些因素可能导致呼吸道阻塞或肺部血流减少，从而降低血液中的氧气含量。患者应立即报告医护人员，并接受进一步的评估和治疗。
1.麻醉药过量使用
麻醉药过量使用会导致呼吸中枢抑制和肌肉松弛，引起通气不足和换气障碍，从而导致低氧血症。监测患者生命体征，包括心率、血压和SpO2等指标，及时发现异常并采取相应措施是关键所在。
2.肺水肿
肺水肿是指肺部液体积聚过多，导致呼吸困难和低氧血症。麻醉后由于血管扩张和心脏负荷增加，容易诱发肺水肿的发生。减少静脉回流以降低左心室充盈压力，如抬高床头或使用利尿剂等方法可以缓解肺水肿的症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物体阻塞肺动脉引起的疾病，可导致肺循环受阻和缺氧状态发生。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如皮下注射低分子肝素钠进行预防性抗凝治疗。
4.支气管痉挛
支气管痉挛是支气管平滑肌收缩导致气道狭窄的一种病理生理状态，会引起通气不畅和低氧血症。支气管舒张剂如沙丁胺醇通过扩张支气管来缓解痉挛状态，改善通气功能。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于心肌细胞死亡，心脏泵血能力下降，血液无法充分进入肺部进行气体交换，导致低氧血症。冠脉造影术是一种常用的诊断手段，能够显示冠状动脉的结构，评估是否存在狭窄或堵塞的情况。
术后应密切观察患者的呼吸模式和颜色变化，以免延误病情。必要时需行胸部X线检查以排除肺水肿及其他并发症的存在。
2024-03-04 13:32
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
